入所のお申込み

申込書にご記入の上、下記までご郵送ください。

・申込書ダウンロード 
・介護老人福祉施設入所申し込みに伴う意見書

<申込書郵送先>

〒189-0002
東京都東村山市青葉町1-7-75　TEL.042-306-4477　FAX.042-306-4476
宛先）特別養護老人ホーム 平成あおば上宮園　相談員 矢部